增生性疣状白斑的最佳用药

增殖病态疣状环纹（PVL）是一种有名的顽固病态环纹，属于肿瘤前病变，因其有不大可能会发展为嘴唇鳞肿瘤或疣状肿瘤而具致命病态，极需引起看重。并不一定耳鼻喉精神科精通传统环纹的医学和化疗，但大部份却对 PVL 的警惕病态不高。因此很多 PVL 症状没能及时得到正确化疗。

PVL 实质性和化疗相关的循证医学信息很少，为了明确该病生命危险状况、医学征状和最佳化疗方案，美国内远超华 Mike O'Callaghan 联邦医疗里心耳鼻喉科的 Wesley 教授等简述了 26 篇关于 PVL 的文章，共涉及发病 329 实有，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们查找了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黄褐色文献，所设为的研究工作均有症状随访和明确复发所部。

该医学研究工作显示 PVL 医学研究工作外观上与传统柱状巨噬细胞肿瘤（SCC）完全相同，症状多数为女病态（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，酒类并非生命危险状况。所设为症状的平均值年龄为 63.9 岁，平均值随访年限为 7.4 年，这段时间内每个症状平均值切片 9.0 次。总体来说，研究工作资料不支持年龄、病态别和吸烟是恶病态实质性的生命危险状况。

有人提出 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的相关病态。Palefsky 等在 7 个既往医学为 PVL 症状都是 PCR 检测 HPV，89% 所含 HPV-16。结果显示 HPV 可能会在 PVL 的病理实质性里起主导作用，但此次设为的大部份数文章从未提及 HPV 的主导作用，故未来 PVL 研究工作里需对 HPV 更加关注。

PVL 可不止嘴唇所有部位，卷舌最少用，颊上皮其次。该病医学的关键在于病变的医学和许多结核实质性。疣状增殖和完全相同程度的软骨若有 PVL。PVL 的许多组织病理学可为环纹、疣状增殖，事与愿违实质性为浸润病态肿瘤。三幅 1 同一症状从增殖病态疣状环纹实质性到浸润病态肿瘤（a）2002 年角化极度；（b）2007 年中后期疣状肿瘤；（c）2008 年浸润病态柱状巨噬细胞肿瘤

三幅 2 从增殖病态疣状环纹实质性到浸润病态肿瘤的许多结核实质性，此三幅与三幅 1 为同一症状（a）2002 年，极度角化；（b）2007 年晚期，疣状极度增殖；（c）2007 年中后期，疣状肿瘤；（d）2008 年，侵袭病态柱状巨噬细胞肿瘤

PVL 最少用化疗方式为外科手术，但 222 名症状里复发所部远超 71.2%。对 277 名症状顺利完成亚群分析，恶变转化所部远超 63.9%，事与愿违有 39.6% 的症状死于此病。其次为放射和激光化疗。并不一定来说肿瘤前病变或里度不类似增殖需外科手术、激光、电切、液态或光推进力替代疗法。

PVL 是一种具离地恶变所部的环纹。医学精神科要离地警惕，对可疑症状顺利完成终身随访，多次切片。化疗取决特异病态的许多组织病理外观上，相比之下是时常发生的医学和许多组织病理学医学不符。医学精神科不应做好随访，的关系关注病变的医学变化，同时多次切片以减缓误诊所部。

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出版人： 周薇